Die sieben Kategorien für Erwachsene sind schon sehr detailreich. Mehr Kategorien lassen mehr Optionen offen und das macht das Zuordnen deutlich schwerer. Vor allem dann, wenn dein Kind eigentlich schon alleine aufs WC geht. Die Begeisterung hält sich da meist in Grenzen, wenn plötzlich wieder ein Erwachsener geholt werden soll. Noch schwieriger wird das ganze, wenn du noch ein Wickelkind hast.
Deshalb stelle ich die heute 2 Skalen für Kinder vor:
- modifizierte Bristol Stuhlformen Skala für Kinder (modified Bristol Stool Form Scale for Children mBSFS-C)
- Brüsseler Baby und Kleinkind Stuhl Skala – für windeltragende Kinder (The Brussels Infant and Toddler Stool Scale BITSS)
Modified Bristol Stool Form Scale for Children (mBSFS-C)
Bei Kindern, die bereits die Toilette aufsuchen, wurden die ursprünglichen 7 Kategorien auf 5 Kategorien gekürzt. Ab 6 Jahren gelingt es Kindern, mit Hilfe eines Erwachsenen ihren Stuhlgang der richtigen Kategorie zuzuordnen. Den meisten 8-Jährigen gelingt es dann schon ohne Hilfestellung. Die Skala wurde mit Kindern von 6 bis 18 Jahren evaluiert.
Eine Studie zeigte, dass es bei Kindern mit Verstopfung entscheidend ist, welche Konsistenz der Stuhl hat. Die Häufigkeit, wie oft er abgesetzt wird, ist zu vernachlässigen.
TIPP: Für eine verlässliche Aussage im Stuhl-Kalender solltest du dein Kind daher, mindestens bis es 8 Jahre alt ist, unterstützen. Eine kurze Blickkontrolle reicht meistens aus.
Im Vergleich zur Stuhlskala für Erwachsene wurden Typ 3 – wurstartig mit gerissener Oberfläche und Typ 5 – einzelne weiche, glattrandige Klumpen entfernt. Deshalb hat die Skala für Kinder nur 5 Kategorien.
Typ 1 – einzelne kleine Stücke, die schwer auszuscheiden sind (=Verstopfung)
Das Ausscheiden dieser einzelnen Stücke kann schmerzhaft sein. Sie sind sehr hart und enthalten sehr wenig Wasser.
TIPP: Achte auf eine ausreichende Trinkmenge und Ballaststoffe (Gemüse, Obst, Vollkornprodukte), regelmäßige Bewegung sowie Zeit und Ruhe, um die Toilette aufzusuchen
Typ 2 – fester Stuhlgang – klumpig, wurstförmig (= Vorbote für eine Verstopfung)
Im Gegensatz zu Typ 1 enthält dieser Stuhl noch mehr Wasser.
TIPP: Eine kurze Bauchmassage sorgt für Ruhe und Entspannung und bringt deine Verdauung evtl. wieder in Schwung.
Typ 3 – wurst- oder schlangenförmig, mit glatter Oberfläche (= gesund)
Dein Stuhl gleitet ohne große Anstrengung hinaus. Du brauchst quasi kein Toilettenpapier, um sauber zu werden. Er zeigt an, dass dein Darm gesund ist.
TIPP: Mach weiter so.
Typ 4 – weicher Stuhlgang (= Vorbote für Durchfall)
Breiige bis flockig zusammenfließende Masse. Der Stuhl hat den Dickdarm sehr schnell durchquert.
TIPP: überprüfe deine Stresslevel, Ernährungsumstellungen, Lebensmittelunverträglichkeiten oder Allergien
Typ 5 – Flüssiger Stuhl (= Durchfall)
Dein Dünndarm scheint gereizt. Du kannst eventuell nicht mehr kontrollieren, wann und wo du deinen Stuhl absetzen möchtest.
TIPP: Hält der Durchfall für mehrere Tage an, wende dich bitte an einen Arzt.
Brüsseler Baby und Kleinkind Stuhl Skala (BITSS) – für Windel tragende Kinder
Für die Kinder, die noch Windeln tragen, wurde ein eigenes Konzept entwickelt. Die Brüsseler Baby- und Kleinkind Stuhl Skala (Brussels Infant and Toddler Stool Scale „BITSS“) ermöglicht es Eltern sowie medizinischem Fachpersonal, die Ausscheidungen in der Windel zu beurteilen.
TIPP: Falls du dir unsicher bist, in welche Kategorie du den Windelinhalt einordnen sollst, kannst du hier Fotos von echten Beispielen sehen.
Harter Stuhl
Er besteht aus einzelnen oder mehreren zusammenhängende festen Klumpen. Dein Kind hat Verstopfung. Das Absetzen des Stuhls erfolgt eventuell mit Schmerzen oder starkem Pressen.
Geformter Stuhl
Form ist klar erkennbar, gute Balance zwischen flüssigen und festen Bestandteilen. Dein Kind bekommt bereits Beikost oder ist schon ganz aufs Familienessen umgestiegen.
Lockerer Stuhl
Der Stuhl hat eine breiige Konsistenz. Typisch für Still- und Flaschenkinder.
Wässriger Stuhl
Überwiegend flüssiger Anteil. Dein Kind hat Durchfall.
Was nützen mir diese Stuhl-Kategorien?
Durch die verschiedenen Kategorien kannst du für dich jetzt folgendes herausfinden:
Je nach Konsistenz solltest du die Flüssigkeitsaufnahme, die Wahl deiner Nahrungsmittel, die täglichen Bewegungseinheiten oder den Stresslevel adaptieren.
Hält das eine oder andere Extrem über eine längere Zeit an, wende dich bitte an die Ärztin deines Vertrauens.
Bei kurzzeitigen Veränderungen hilft vielleicht eine Darmmassage, Entspannungstechniken, Lockerungsübungen für den Beckenboden, sanfte Bewegungsübungen oder ähnliches.
Die vorherigen drei Skalen sind wissenschaftlich untersucht und getestet. (Stuhl-Form-Skala für Erwachsene, Stuhl-Form-Skala für Kinder, Stuhl Skala für Wickelkinder)
Da das Thema im Praxisalltag aber für Kinder und Eltern teilweise doch etwas unangenehm ist, habe ich mir überlegt, mit etwas Humor an das Thema heranzugehen und habe eine eigene Version der Stuhlskala erstellt.
Aylin’s Stuhlskala für Kinder und Jugendliche
Diese hier ist für den Alltag und wurde schon von dem einen oder anderen Kind getestet. Sie erhebt aber keinen Anspruch auf eine wissenschaftliche Aussage.
Der Vergleich zwischen Tier- und Menschenkacke ist aber für viele Kinder sehr unterhaltsam und gibt ein wenig Humor in das Thema.
Inspiriert von dem Kinderbuch „Wer hat dem Maulwurf auf den Kopf gemacht“ und der mBSFS-C (Bristol Stuhlformen Skala für Kinder).
Aylin’s Stuhl-Formen-Skala
Hier sind meine 5 Kategorien und der passende Vergleich mit Tierkot.
1 – Wie ein 🐴 Pferd oder Hase🐰 (einzelne Knödeln) – Verstopfung
2 – Wie eine 🐐 Ziege – Harter Stuhl (Verstopfung)
3 – Wie ein 🐶 Hund – Wurst (Gesund)
4 – Wie ein 🐷 Schwein – weicher Gatsch (Durchfall, Weichmacher oder Medikamenten Stuhl)
5 – Wie eine 🐮 Kuh – flüssige Konsistenz (Durchfall)
Mit dem Vergleich der Ziege in Kategorie 2 bin ich nicht ganz zufrieden. Vielleicht fällt dir ja noch was besser passendes ein.
Probier doch mal zu Hause aus, ob dein Kind mit dieser Skala seinen Stuhl leichter in die richtige Kategorie einteilen kann.
Aylin’s Stuhlskala
Eine Vorlage für die Praxis kannst du dir über dieses Vorlagenpaket für den Praxisalltag sichern: „E-Book: Protokolle & Druckvorlagen“.
Kurzzusammenfassung des Buches „Wer hat dem Maulwurf auf den Kopf gemacht“
Der Maulwurf macht sich auf die Suche, wer der Übeltäter war, der ihm auf den Kopf gemacht hat. Dabei erfährt er, wie die Kacke der verschiedenen Tiere aussieht. Wegen seines Racheakts empfiehlt sich ein klärendes Gespräch in Anschluss.
Quellen:
- Stool consistency, but not frequency, correlates with total gastrointestinal transit time in children abgerufen am 05.02.2021
- CREATION AND INITIAL EVALUATION OF A STOOL FORM SCALE FOR CHILDREN abgerufen am 05.02.2021
- Development of the Brussels Infant and Toddler Stool Scale (‘BITSS’): protocol of the study abgerufen am 05.02.2021
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1379343/ abgerufen am 05.02.2021
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27453373/ abgerufen am 05.02.2021
- https://bitss-stoolscale.com/ abgerufen am 05.02.2021
- https://synapse.koreamed.org/upload/SynapseData/PDFData/1121PGHN/pghn-21-93.pdf abgerufen am 21.04.2021
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